食管胃底静脉曲张的治疗方法
食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的食管主要临床表现。而门脉高压症主要是胃底由肝硬化引起,亦是静脉肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的曲张直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的疗方是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的食管影响;胸腔负压作用使静脉回流血流增多;胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜;以及粗硬食物或饮酒所致损伤等因素而容易发生破裂出血,而成为肝硬化门脉高压症患者最常见的胃底并发症和致死原因。
(1)休息:应有足够的静脉时间卧床休息,使患者减少体力消耗,曲张改善肝脏循环,疗方有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者必须完全卧床。
(2)饮食:要求热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物。一般成年人每天总热量按每公斤体重35~40kCal。蛋白质需要量稍高于常人,每天按1.5~2g/kg体重供给。但要根据患者耐受情况增减,有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量,病情好转可逐渐增加。如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生,因此在减少或暂停蛋白饮食期间,应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白),血浆或新鲜全血。肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一,对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好,进食后产氨较少。植物蛋白中含甲硫氨基酸、芳香氨基酸及硫醇都比较少,可改变肠道菌群,使之产氨降低。
(3)增强免疫力:可选用人血丙种球蛋白、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素(胸腺肽),猪苓多糖或香菇多糖等。保护肝脏:保肝药物品种繁多,效果并不确切。通常应用维生素B族、C、E及叶酸等,以及肌苷、葡醛内酯(肝泰乐),辅酶A和泛癸利酮(辅酶Q10)等。为减轻肝纤维化可用秋水仙碱1mg/d,每周用5天,坚持5~10年,能改善症状,无明显不良反应。也有用马洛替酯(malotilate)获得改善者。
通过这篇文章对于食管胃底静脉曲张的治疗方法的分析,你们应该都知道如何去治疗食管胃底静脉曲张了。食管胃底静脉曲张这种疾病会导致我们无法正常饮食,而且对于我们的生活造成影响,所以我们建议大家可以采用文章介绍的治疗方法。
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